Cuando la inestabilidad medial de la rodilla pasa desapercibida

Tras finalizar el Congreso de la ESSKA (European Society of Sports traumatology, Knee surgery and Arthroscopy) este fin de semana en Barcelona, me resultó de gran valor la mesa dirigida por el Profesor Neyret sobre el tema de la inestabilidad de rodilla medial
La lesiones del complejo medial de la rodilla la mayoría de las veces pasar desapercibidas pues suelen cicatrizar bien con el reposo y la inmvolización, y muchas veces a la espera de intervenir otras estructuras con el Ligamento Cruzado Anterior. Sin embargo en algunos casos esto no es así y sin lugar a dudas va a comprometer los resultados de cualquier intervención de ligamentos cruzados que se realice
La lesión del ligamento lateral interno y sobre todo del ligamento oblicuo posterior no son fáciles de diagnosticar incluso para cirujanos que operen muchas rodillas. De hecho si preguntasemos cuantas veces un cirujano ha realizado esta reconstrucción, la mayoría nos diría que ninguna. Esto es indicativo de que, o bien ha operado pocas rodillas o bien que esta lesión le ha pasado desapercibida
La no reparación de las estructuras del complejo medial causa un menor control de la rodilla incluso tras intervenir el ligamento cruzado, además compromete el éxito de la reparación de éste último
En conclusión: no reparar un ligamento cruzado anterior sin una evaluación adecuada de los complejos laterales de la rodilla. Y aquí la Resonancia puede aportar muy poco pues el problema es más bien funcional y a parte de la exploración la artroscopia es clave para el diangóstico, pero siempre que pensemos en ello